Ernährungstipps für Menschen mit einem Stoma
Wenn man aufgrund einer Erkrankung des Magen-Darm-Traktes (beispielsweise Morbus Crohn) oder eines Unfalls plötzlich ein Stoma angelegt bekommt, ist dies zunächst eine große Umstellung – sowohl körperlich als auch psychisch. Ein künstlicher Darmausgang bedeutet für die meisten Menschen eine große Veränderung für den normalen Alltag. Lebensbereiche, über die man sich vorher keine Gedanken gemacht hat, verändern sich grundlegend. So auch das Thema Ernährung mit einem Stoma. Viele Stomaträgerinnen und Stomaträger fragen sich, ob sie nach ihrer Stoma-Anlage eine bestimmte Diät einhalten müssen. Wir helfen Ihnen, sich zurechtzufinden und geben Ihnen Tipps für eine gut verdauliche Ernährung
Was ist überhaupt ein Stoma?
Unter einem Stoma versteht man in der Regel einen künstlichen Darmausgang. Aber auch ein künstlicher Blasenausgang ist ein Stoma. Ein Stoma kann sowohl vorübergehend als auch dauerhaft angelegt werden. Ob eine Stoma-Rückverlegung möglich ist, hängt immer von den individuellen Gegebenheiten ab.
Die verschiedenen Stomata unterscheiden sich darin, an welcher Position des Darms sie angelegt wurden: Das Ileostoma wird auch Dünndarmstoma genannt. Hierbei wird die Öffnung des Darmausgangs an einem Abschnitt des Dünndarms angelegt. Das Colostoma wird auch als Dickdarmstoma bezeichnet und wird an einem Abschnitt des Dickdarms angebracht. Der künstliche Blasenausgang wird Urostoma genannt.
Die verschiedenen Darmabschnitte haben unterschiedliche Aufgaben während der Verdauung. Dadurch können sich die Ausscheidungen je nach Stoma-Art grundsätzlich unterscheiden. In den ersten Wochen/ Monaten nach der Stoma-Operation kommt es jedoch fast immer zu einer dünnflüssigen Ausscheidung. Auch Unverträglichkeiten und Blähungen sind am Anfang völlig normal. Im Laufe der Zeit normalisiert sich dies allerdings wieder.
Wie kann man die Ernährung nach einer Stoma-Operation anpassen?
Eine spezielle Stoma-Diät gibt es nicht. Es ist also nicht nötig, auf bestimmte Nahrungsmittel zu verzichten, wenn Sie z. B. Durchfälle vermeiden möchten. Eine zu strenge Diät könnte nämlich das Risiko einer Mangelernährung erhöhen. Sollten Sie allerdings aufgrund einer Krankheit eine bestimmte Diät oder Ernährungstherapie befolgen, führen Sie diese selbstverständlich fort. Auch Allergien und Unverträglichkeiten müssen weiterhin beachtet werden. Ansonsten heißt es: Erlaubt ist, was der Körper verträgt!
Lediglich in den ersten 3-4 Wochen nach der Stoma-Operation sollten Sie nur gesunde Schonkost zu sich nehmen. Es empfiehlt sich, die Mahlzeiten auf 4-6 kleinere Portionen am Tag aufzuteilen. Kleine Mahlzeiten überfordern den Darm weniger stark. Auf fettige und blähende sowie ballaststoffreiche Speisen sollte in dieser Zeit vollständig verzichtet werden. Es ist außerdem ratsam, mit wenigen einzelnen Lebensmitteln zu beginnen und ein Ernährungstagebuch zu führen. Wenn Sie in langsamen Schritten weitere unterschiedliche Kost zu sich nehmen, können Sie so einfacher herausfinden, wie gut Sie diese vertragen.
Es gibt allerdings Nahrungsmittel, die je nach Stoma-Art mehr oder weniger geeignet sein können, wenn man Blähungen oder unangenehme Gerüche vermeiden möchte. Worauf Sie als Stoma-Patient oder Patientin achten sollten, erklären wir Ihnen im Folgenden.
Eine Übersicht über schwerer verdauliche Nahrungsmittel finden Sie außerdem weiter unten.
Welche Ernährung bei Ileostoma?
Das Ileostoma hat seinen Ausgang am Dünndarm. Das hat zur Folge, dass die flüssigkeitsentziehende Wirkung des Dickdarms wegfällt. Die Ausscheidungen sind beim Ileostoma daher eher wässrig. Durch den erhöhten Flüssigkeitsverlust kann es zu Mineralstoffverlust kommen. Trinken Sie daher ausreichend (Mineral-)Wasser (Sie sollten am Tag mindestens etwa 1 Liter Urin ausscheiden), um den Elektrolythaushalt aufrecht zu erhalten. Kohlensäurehaltige Getränke sowie hochprozentigen Alkohol und Fruchstäfte sollten Sie jedoch vermeiden. Diese können zu Blähungen führen oder abführend wirken.
Je nachdem, welche Teile des Dünndarms entfernt wurden, kommt es zu Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Vitaminen und Spurenelementen. Achten Sie bei Ihrer Ernährung also darauf, dass Ihr Essen viele Vitamine enthält. Faserreiches Obst und Gemüse sollten Sie möglichst weichkochen und durch gründliches Kauen ausreichend zerkleinern. Die faserhaltigen Nahrungsmittel können nämlich zu Komplikationen wie einer Verstopfung der Stoma-Öffnung führen.
Welche Ernährung bei Colostoma?
Das Colostoma hat seinen Ausgang am Dickdarm. Abhängig davon, wie weit der Stoma-Ausgang vom Dünndarm entfernt ist, ist der Verdauungsprozess weiter fortgeschritten und die Ernährung ist nahezu ohne Einschränkungen möglich. Der Stuhlgang hat demnach eine ähnliche Konsistenz wie vor der Stoma-Anlage.
Es wird eine ballaststoffreiche Ernährung (z. B. Kartoffeln, Hülsenfrüchte, Nüsse, Vollkornprodukte) empfohlen. Der unten stehenden Übersicht können Sie außerdem blähend wirkendes Obst und Gemüse entnehmen, welches Sie nur in Maßen essen sollten.
Welche Ernährung bei Urostoma?
Anders als bei den künstlichen Darmausgängen muss bei einem künstlichen Ausgang der Blase keine größere Aufmerksamkeit auf die Ernährung oder die Zubereitung bestimmter Speisen gelenkt werden. Wobei auch ein anfänglicher Kostaufbau in den ersten Wochen eingehalten werden sollte. Unbedingt sollten Sie Flüssigkeit in ausreichender Menge zu sich nehmen. Überprüfen Sie auch regelmäßig den pH-Wert Ihres Urins. Dieser sollte bei 5,5-6 liegen. Durch die Auswahl der aufgenommenen Nahrung können Sie den pH-Wert des Urins beeinflussen.
Grundsätzlich sollten Sie insgesamt auf eine gesunde Ernährung achten, um eine intakte Darmflora aufrechtzuerhalten. Alle Betroffenen machen jedoch unterschiedliche Erfahrungen. Es kann sein, dass Sie nach der Operation eine sehr empfindliche Verdauung haben, wohingegen andere Stoma-Träger und Stoma-Trägerinnen weiterhin alles essen können. Probieren Sie sich am besten selbst aus und beobachten Sie Ihren Körper. Viele Betroffene tauschen auch in Foren Rezepte für besonders gut verdauliche Speisen aus.
Übersicht Lebensmittel und Stoma
Abführend wirkende Lebensmittel:
Trockenobst, frisches Brot, sehr fettige Speisen, Bohnen, scharfe Gewürze, Spinat, Erbsen, Zwiebeln, Kohl, Sauerkraut, rohes Obst, grüner Salat, Joghurt, Zucker, Sorbit, Süßspeisen, Alkohol, Kaffee, Buttermilch, Coca-Cola, Süßmost
Lebensmittel mit stopfender Wirkung:
Gekochte Möhren, Mais, Kartoffeln, Reis, Teigwaren, Weißbrot, trockener Käse, Haferflocken, Schokolade, kakaohaltige Getränke, Sellerie, Bananen, Heidelbeeren, Rotwein, schwarzer Tee, Pfefferminztee, Quark, Salzstangen, geriebener Apfel
Blähend wirkende Lebensmittel:
Frisches Obst, Rhabarber, Zwiebeln, Knoblauch, Paprika, Gurke, kohlensäurehaltige Getränke (Bier), Mayonnaise, Pilze, frisches Brot, Schwarzwurzel, Kohlarten
Blähungshemmend wirkende Lebensmittel:
Preiselbeeren, Joghurt, Kümmel, Fenchel, Anis Tee, heiße Milch mit Anis und Fenchel
Faserhaltige Nahrungsmittel:
Ananas, Apfelsinen, Zitrusfrüchte, Spargel, Pilze, Rohkostsalat, Rhabarber
Geruchs hemmend wirkende Lebensmittel:
Spinat, grüner Salat, Petersilie, Joghurt, Heidelbeeren, Preiselbeeren
Geruchsfördernd wirkende Lebensmittel:
Gewürze, Zwiebeln, Knoblauch, Fisch, Krabben, Hummer, Spargel, Pilze, Eier, geräucherter Fisch, tierische Fette, Fleischerzeugnisse, Hartkäse
Lebensmittel, die den Urin ansäuern:
Tierische Lebensmittel, Fleisch, Geflügel, Wurst, Eier, Käse, Quark, Nierentee, Preiselbeersaft, Mineralwasser
Stoma – und nun?
Karsten Bengius ist Gesundheits- und Krankenpfleger sowie Stomatherapeut. „Die Tatsache, dass eine Stomaanlage nötig ist, stellt für viele Patienten die Welt auf den Kopf. Etwas, worüber man sich im Normalfall keine Gedanken macht, funktioniert plötzlich nicht mehr. Dafür, dass es wieder ganz normal und nur ein wenig anders wird, setze ich mich mit all meinem Wissen für meine Patienten ein.“
Karsten Bengius ist einer unserer Stomatherapeuten, die für Sie bundesweit im Einsatz sind.
Karsten Bengius
Stomatherapeut
Unsere Leistungen für die Stomaversorgung
- Präoperative Beratung der Patienten und Mitwirkung bei der Stomamarkierung
- Begleitung des Anleitungsprozesses zur selbstständigen Versorgung
- Teilnahme an speziellen Sprechstunden (z. B. Stomasprechstunde)
- Schulung des Klinikpersonals in der jeweiligen Patientenanleitung
- Beratung zur Lebensführung und Ernährung
- Anleitung zur Irrigation
- Vermittlung von Kontakten zu Selbsthilfegruppen
- Beratung und Versorgungsanpassung bei Stomakomplikationen
- Regelmäßige und bedarfsorientierte Stomakontrolle
- Komplikationsprophylaxe und -behandlung
Sie sehen gerade einen Platzhalterinhalt von YouTube. Um auf den eigentlichen Inhalt zuzugreifen, klicken Sie auf die Schaltfläche unten. Bitte beachten Sie, dass dabei Daten an Drittanbieter weitergegeben werden.
Mehr InformationenMelanies Stoma-Blog
Auf meinem Blog möchte ich euch mit in mein Leben und meinen Alltag als Stoma-Trägerin nehmen und euch Tipps, Tricks und Kniffe zeigen, wie ihr mit eurem künstlichen Darmausgang besser umgehen könnt.
Nachdem bei mir bereits mit 15 Jahren Morbus Crohn festgestellt wurde, bekam ich 2016 mein Stoma. Seither habe ich mich intensiv mit Behandlungs- und Versorgungsmöglichkeiten auseinandergesetzt und möchte mein Wissen nun an andere Träger eines künstlichen Darmausgangs weitergeben.
Nutzen Sie die kostenlose Videosprechstunde der GHD GesundHeits GmbH Deutschland und klären Sie Ihre Fragen mit unseren qualifizierten Spezialisten in zahlreichen Fachbereichen. Wir sind für Sie da – digital und persönlich.
Möchten Sie mehr über unsere Videosprechstunde erfahren? Klicken Sie hier:
