Eine spezielle Stoma-Diät gibt es nicht. Es ist also nicht nötig, auf bestimmte Nahrungsmittel zu verzichten, wenn Sie z. B. Durchfälle vermeiden möchten. Eine zu strenge Diät könnte nämlich das Risiko einer Mangelernährung erhöhen. Sollten Sie allerdings aufgrund einer Krankheit eine bestimmte Diät oder Ernährungstherapie befolgen, führen Sie diese selbstverständlich fort. Auch Allergien und Unverträglichkeiten müssen weiterhin beachtet werden. Ansonsten heißt es: Erlaubt ist, was der Körper verträgt!

Lediglich in den ersten 3-4 Wochen nach der Stoma-Operation sollten Sie nur gesunde Schonkost zu sich nehmen. Es empfiehlt sich, die Mahlzeiten auf 4-6 kleinere Portionen am Tag aufzuteilen. Kleine Mahlzeiten überfordern den Darm weniger stark. Auf fettige und blähende sowie ballaststoffreiche Speisen sollte in dieser Zeit vollständig verzichtet werden. Es ist außerdem ratsam, mit wenigen einzelnen Lebensmitteln zu beginnen und ein Ernährungstagebuch zu führen. Wenn Sie in langsamen Schritten weitere unterschiedliche Kost zu sich nehmen, können Sie so einfacher herausfinden, wie gut Sie diese vertragen.

Es gibt allerdings Nahrungsmittel, die je nach Stoma-Art mehr oder weniger geeignet sein können, wenn man Blähungen oder unangenehme Gerüche vermeiden möchte. Worauf Sie als Stoma-Patient oder Patientin achten sollten, erklären wir Ihnen im Folgenden.
Eine Übersicht über schwerer verdauliche Nahrungsmittel finden Sie außerdem weiter unten.

Und deshalb bin ich hier und arbeite sehr gerne mit der GHD zusammen! 

Euch wünsche ich nur das Beste und hoffe, euch mit meinen Videos zu verschiedenen Stomathemen ein wenig unterstützen zu können.

Euer Paolo

Ein doppelläufiges Kolostoma wird häufig bei Patienten angelegt, wenn eine Rückverlagerung des Stomas während der Anlage des Stomas angedacht wird und der Darm lediglich geschont werden soll. Übrigens: Ist das Stoma nur temporär angelegt, nennt man es auch temporäres oder protektives Stoma. 

Das doppelläufige Kolostoma zeichnet sich dadurch aus, dass während der Operation eine Darmschlinge über die Bauchdecke nach außen gezogen wird, wodurch zwei Darmöffnungen an der Bauchdecke angenäht und fixiert werden. Aus der zuführenden Öffnung entleert sich der breiige Stuhl, während Schleimabsonderungen weiterhin über den natürlichen Weg, den Anus, ausgeschieden werden können.

Hier sind einige Merkmale des Stuhlgangs:

Flüssiger Stuhl: Der Stuhl, der aus dem Ileostoma kommt, ist normalerweise flüssig oder breiig, da er aus dem Dünndarm stammt und nicht die normale Verdickung durch den Dickdarm erfährt.

Keine Kontrolle: Der Patient hat keine Kontrolle über den Stuhlgang aus dem Stoma. Der Stuhl tritt unkontrolliert aus dem Stoma aus.

Häufigkeit: Der Stuhlgang kann häufiger auftreten als bei einer normalen Verdauung, da der Dickdarm fehlt, um Flüssigkeit und Nährstoffe zu absorbieren.

Geruch: Der Stuhl kann intensiver riechen als normaler Stuhl, da er weniger Zeit im Verdauungstrakt verbracht und weniger Fermentation und Geruchsabbau stattgefunden hat.

Zu den Frühkomplikationen zählen Probleme, die während oder kurz nach der Operation auftreten. Dazu gehören:

• Das Stomaödem: Hierbei handelt es sich um eine Schwellung der Schleimhaut. Diese ist zwar gut durchblutet und nicht schmerzhaft, jedoch ist sie hellrosa und glänzend verfärbt sowie prall aufgequollen. Die Schwellung ist in der Regel eine normale Reaktion auf die Operation und verschwindet nach einigen Tagen von selbst. Auf abschwellende Medikamente sollte daher verzichtet werden. In manchen Fällen kann es jedoch auch zu einem Lymphstau kommen. Dies ist häufig bei doppelläufigen oder endständigen Stomata der Fall. Das Ödem sollte durch einen Arzt bzw. eine Ärztin oder durch Stoma-Fachpersonal beobachtet werden.

   

• Parastomaler Abszess: Hierbei handelt es sich um eine eitrige Entzündung der Haut neben dem künstlichen Ausgang. Meist macht sich der Abszess durch schmerzhafte Rötungen und eine erhöhte Temperatur des betroffenen Bereichs bemerkbar. Der Abszess wird in der Regel durch mangelnde Hygiene ausgelöst. Die infektiöse Stelle muss durch einen Arzt oder eine Ärztin geöffnet und eine entsprechende Wundbehandlung durchgeführt werden.

   

• Nekrosen: Wenn das stomanahe Gewebe schlecht durchblutet ist, kann es zum Absterben der Haut oder Schleimhaut kommen. Die Nekrose kann sowohl das Stoma direkt als auch die umgebende Haut betreffen. Das nekrotische Gewebe erscheint dann grau bis schwarz. Die schwarzen Gewebestellen fallen meist von selbst ab. Ist die Nekrose jedoch zu stark ausgeprägt oder besonders tiefgehend, muss das Stoma noch mal nachoperiert werden. Das Stoma sollte bei nekrotisiertem Gewebe täglich beobachtet werden. Wenden Sie sich in jedem Fall an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

   

• Retraktion: Eine Retraktion ist das Zurückziehen des Stomas unter das Hautniveau. Eine Retraktion kann sowohl eine Frühkomplikation als auch eine Spätkomplikation sein und kann unterschiedliche Ursachen haben. Eine Gewichtszunahme des Stoma-Trägers oder der Stoma-Trägerin können zum Beispiel zu einer Retraktion führen. Auch unter Spannung angelegte Stomas können zu dieser Komplikation führen. Eine konvexe Versorgung reicht in der Regel zur Behandlung aus. Bei starken Einziehungen kann ein operativer Eingriff notwendig werden.

   

• Nahtdehiszenzen: Unter einer Dehiszenz versteht man die teilweise oder vollständige Ablösung des Stomas. Dabei klaffen die Wundränder auf. Dies kann beispielsweise sowohl am Material der Naht liegen, als auch an einer schlechten Fixierung der Naht oder an einem zu eng genähten Stoma. Auch Entzündungen oder Wundheilungsstörungen können zu einer Ablösung des Stomas führen.

   

• Stomablutung: Kleinere Blutungen am Stoma können leicht entstehen und sind erst einmal kein Grund zur Sorge. Wird die Versorgung zu oft gewechselt oder zu intensiv gereinigt oder rasiert, können kleine Verletzungen der Schleimhaut entstehen. Meistens gehen diese von selbst wieder weg oder man kann eine Kompresse mit kaltem Wasser nutzen, um die Blutung zu stillen. Blutungen, die direkt aus dem Stoma/ dem Darm kommen, sind umgehend ärztlich abzuklären. 

Das Hilfsmittel wird oft zur postoperativen Unterstützung der Bauchwand eingesetzt. Aber auch langfristig können Stomaträgerinnen und -träger vor Komplikationen wie einer Hernie (Bruch der Bauchwand) oder einem Prolaps (Vorfall des Darms) geschützt werden. Vor allem Patientinnen und Patienten mit Adipositas oder einer Bindegewebsschwäche sowie Betroffene, bei denen bereits eine Hernie vorlag, haben ein hohes Risiko für Komplikationen und können von einer Stoma-Bandage stark profitieren. Aber auch, wenn Sie seit Jahren ein komplikationsfreies Stoma tragen, können Muskulatur und Gewebe mit zunehmendem Alter an Stabilität verlieren.
Zum Einsatz kommt das Hilfsmittel in der Regel bei erhöhter körperlicher Aktivität wie Sport oder Haus- und Gartenarbeit. Dies liegt daran, dass bei erhöhter körperlicher Anstrengung vermehrter Druck auf die Bauchdecke ausgeübt wird, wodurch diese stärker belastet wird und es schneller zu einem Bruch kommen kann. Dies kann jedoch auch schon bei starkem Niesen der Fall sein. Hautschutzplatte bei einteiligen Systemen kann plan (flach) oder konvex (gewölbt) sein.